口服药物是治疗勃起功能障碍（简称ED）的主要方式之一，随着ED群体的逐年增长，造福全球男性的「伟哥」由此诞生。相比大家都很熟悉的西地那非（万艾可），他达拉非（惯爱）这个后起之秀，也逐渐被大家所认可。

他达拉非和西地那非属于同一类药物，作用机制也相似。都是通过高度选择性的抑制5型磷酸二酯酶的活性，从而扩张血管，改善局部血流。临床上常用于改善男性功能障碍，是男性功能障碍患者的首选药物。他达拉非的出现，大有后来者居上的意味。风头甚至一度盖过了西地那非。

相较于常见药物“西地那非”，他达拉非最有特色的一点，在于它的作用时长。有研究发现，健康受试者口服他达拉非后，清除率约2.5L/hr，半衰期约17.5小时，意味着他达拉非的药效可以持续36小时。他达拉非的效果其实与西地那非相似，由于一颗药就能达到长效的“正常人”体验，该药也会受到不少ED患者青睐。

但面对这样的一类药物，有些朋友却抱有不同的观点：本来就“不行”，利用药物强行纠正，这不是有违自然吗？经常吃药，不会吃出问题吗？

他达拉非经常吃，切记“3要2不要”，不注意或有严重后果。

一“要”——药物服用“时机”要了解

对于西地那非等“伟哥”类药物来说，很多朋友都知道应该在“事前”服用，但对于他达拉非这个药物来说，血药浓度峰值在30分钟到6小时之间，中位值是2小时，它独特的长效性-血浆半衰期有17.5小时，使其服用时间就更加灵活了。

一般说来，如果是按需服用药物，可以在事前1到2小时服用，也可以在更早的时间，例如白天服用，晚上进行夫妻活动，都是没有问题的，但如果要确保药效的发挥，还是建议按需服用在活动前1到2小时服用为宜。

另外，对于饮食影响方面，他达拉非不受高脂饮食的影响，因此，餐前餐后服用都可以，但要注意的是，他达拉非虽然可以小量饮酒，但不要在大量饮酒后服用，可能会造成一定的肝功能影响以及低血压风险。

二“要”——药物的用药剂量要选好

他达拉非的常用剂量有3种，分别是5mg，10mg和20mg，对于需要服药的男性朋友来说，服药的剂量也应该结合自身情况来合理选择剂量，有些只是轻度问题的朋友，或者只是为了加大活动频次的用药者，可能选择5mg的剂量就能够起到不错的作用。

而对于已经确诊明确有男性功能障碍问题的男性，则建议考虑服用10mg或20mg的剂量，特别是有些生理性叠加心理自信心不足的患者，建议可以初始足量用药，用20mg剂量来改善，如果效果良好，可以结合情况，逐渐减量至10mg。

三“要”——要了解不同的用药方法

相比其他的PDE5抑制剂类药物，他达拉非独特的长效性，也衍生出了低剂量每日用药的方式，相比按需服用，这种用药方式能够更好的维持血药浓度，起到更好的血管内皮修复作用，还能够改善活动之外的男性功能，同时用药也更具有隐私性，是有多重优势的一种用药方式。

有一些按需服用他达拉非效果不好的患者，通过低剂量每日用药的方式，能够取得更高的改善率。当然每日低剂量用药也并非一直吃下去，可以考虑服用1到2个月后，定期评估男性功能，结合情况调整用药方案或停用药物。

除了每日服药的方式外，他达拉非当然可也以按需服用，正如前文所述，按需服用时，选择合适的剂量，在活动前1到2小时服用效果最佳。对于情况比较严重的患者，也可以考虑这两种用药方式结合的方式，即保持每日5mg服用，在活动当天，加大剂量，服用10mg到20mg的剂量，以达到更好的改善效果。

一“不要”——不要“滥用”药物

对于这种治疗男性功能障碍的药物，其实被滥用的情况还是挺多的。一种情况是，本身没有问题，只是为了让自己“更勇猛”，就使用这个药物，其实这种情况的用药，真的没必要，不但不会让你“百战不殆”，还有可能会造成药物不良反应风险以及过度疲劳等问题，真的是得不偿失。

还有一种滥用，是过量服药的问题，不管是选择哪种剂量服用，他达拉非都是每日服用一次即可的药物，有些朋友不知道，为了加强药效，吃完没多久再吃，这种情况会造成药物过量，带来不良反应发生风险的增加，还有可能导致长时间无法疲软的问题，需要就医才能解决，同样也是不可行的一种错误用药方式。

二“不要”——不要忽略不良反应和禁忌

他达拉非是一种处方药物，它有它自身的不良反应风险，服用他达拉非，不同的个体耐受性也不同，最常见的不良反应包括鼻塞，头痛，潮红，肌肉痛，咽喉炎，胃肠道不适等，是否能够经常服用，还是应该结合药物的耐受情况，合理考量。

01眼部不适

他达拉非属于5型磷酸二酯酶抑制剂，具有明显扩张血管的作用。对全身多处血管都有作用，眼部血管更为明显。因此，眼部会出现眼睑充血，如果这种情况持续的话，眼部肿胀也会增加，最终导致视力模糊的出现。

02低血压

他达拉非的药理作用主要是通过扩张血管来降低血管阻力，因此，血压也会同时降低。如果患者本身就存在血压低或者是血压不稳的话，那么服用他达拉非之后，就更容易导致低血压的情况。

03保护心血管

他达拉非可以通过改善血管内皮功能、增加内皮细胞源性NO水平、上调细胞内钙离子浓度等途径，对心脏发挥保护作用。对于合并有心血管疾病、糖尿病等疾病的勃起功能障碍者，他达拉非能够很好地改善其生存质量。

04肌肉痛

他达拉非长期服用后，会引起腰痛或者肌肉疼痛的可能性。这属于正常现象，出现的话不需要过分担心，可以多喝温开水，注意休息。如果条件允许的话，建议定期进行肌酸激酶的监测。

男性ED借助药物只是起到一定缓解作用，它们不是万能的，滥用、乱用也可能会出现问题。当发现有ED现象，最好建议去医院问诊，根据个人情况，针对性治疗，才能最大前提保证健康。