反流性食管炎如果出现以下 4 个典型的症状就不要再拖了。
说说反流性食管炎！
1. 大家好，我是脾胃科吴医生。首先看胃有上口和下口，上口就是贲门，这是贲门，贲门口还有一个下口就是幽门，这是幽门。贲门就是胃和食道交接的一个口，幽门是和十二指肠相接的一个口，上下口都有括约肌来控制关闭。当这两个地方有问题时就会出现往回返，从幽门这块就会有十二指肠液、肠液返到胃里，就会有胆汁反流的时候。在做胃镜就可以看到写有黄绿色的液体，这个液体就是肠液和胆汁，由胆汁反流到了胃内。到了胃内以后如果食道下端的括约肌也出现了松弛，胃液和肠液会继续向上反，就会反到食道，这就是所说的反流性食管炎。
2. 当肠液到了胃内的时候就会对胃内的胃粘膜进行侵蚀伤害，如果到了食道就会对食管进行侵蚀，所以可能会出现四个比较典型的反应。第一个反应就是反酸、烧心、嗳气、打嗝。这个症状是由于肠液和胆汁到了胃里边，对胃出现了侵蚀，就出现了烧心的情况。第二个反应就是反流，从胃食道出现了反酸，胃液里的胃酸从胃反到食道里边就会出现反酸的情况。中医讲叫胃失和降，胃气上逆。总体来说正常胃是往下的，如果相反了，整个的气不是往下而是往上来的时候，后期就会有酸水、有胃液往上来、往上涌就会有反酸、烧心、嗳气、打嗝，都是由于胃气上逆引起的。第三个反应就是咽喉有异物感。咽喉异物感是什么原因引起的？有些有咽炎的患者也有，这两个就容易产生误诊，以为是咽炎按咽炎去治疗了，其实是反流性食管炎胃内溶物通过贲门反流到食管里边产生的，所以就有咽喉的异物感。第四个反应就是胸骨痛和后背疼。这个就是由于，胃液上来以后反酸烧灼食道所造成的反应。胸口还有后背疼一定要进行鉴别诊断，因为前胸后背疼是有很多原因引起的，比如像心血管的问题、心绞痛、心梗都会出现这个情况。但是这个表现是有区别的，也是比较容易鉴别的。比如心绞痛出现的时间是比较短的，往往是几分钟。反流性食管炎是一种钝痛，时间比较长，所以它俩是有区别的。
3. 第四个症状就是从胃到食道都有烧灼感，这就是反流性食管炎整个消化道都有烧灼感这 4 个典型症状。如果你有这些情况就不能掉以轻心，要及时进行治疗。
4. 反流性食管炎从中医辩证来讲，首先问题主要是胃失和降，正常的胃气往下来的。从中医辩证来说往往跟情志相关，就是由于肝郁气滞造成的肝气横逆犯胃，造成了胃气上逆，呈现胃失和降的表现。调理和治疗来说一般都会疏肝理气、健脾和胃，把胃气降下来，会用柴胡、香附、白芍这些疏肝理气的药物，再配合旋覆花、赭石还有槟榔之类的进行降逆。但是这里边还有一些其他的症状，像烧心有胃热胃火，那么会配清胃热、清肺火进行调理治疗。像临床会常用蒲公英、黄芩这些药物进行调理治疗。同时还要调理情志，注意饮食起居，这个疾病还是可以慢慢调理好的。
我是脾胃科的吴医生，治疗胃病和研究脾胃病有 40 多年的临床经验，如果你也被胃病困扰，可以把你的情况发给我，我来为你辩证分析。
